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牙根针管治疗

2022.3.30

磨牙、咀嚼硬物、外伤均可能导致牙根隐裂,其临床表现多与牙周炎或牙髓治疗失败相似,因此常易误诊为牙周炎或牙髓治疗失败,有些隐裂患牙往往在拔除后或手术翻瓣直视下才能明确诊断。四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科接诊了1例陈旧前牙外伤病例,经传统根尖手术仍不能消除窦道,再次行显微根尖手术后发现此病例既有根尖病损,又伴有牙根隐裂造成的病损,遂行显微手术治疗,现报道分析如下。

1.病例摘要:

患者男性,30岁,因右上前牙唇侧长“脓包”3个月于四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科就诊。现病史:患者3年前右上前牙牙折,于当地医院行根管治疗及烤瓷冠修复。1年前该牙唇侧牙龈出现一“脓包”,遂行传统根尖手术治疗,3个月前“脓包”复发。

口腔检查:2烤瓷冠修复,松动ⅰ度,唇侧牙龈可见窦道,挤压后有少量分泌物(图1),远中唇侧可探及6mm的牙周袋。根尖x线片检查显示:2第1次根尖手术前已行根管治疗,根管充填尚可,牙胶尖示踪显......

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