常见消化道疾病的粪便变化
一、细菌性痢疾
为痢疾志贺菌感染所致，主要病变是结肠化脓性炎症。急性患者腹泻频繁，每次大便量少，粪便中混有大量的黏液和脓血，呈灰红、灰白或鲜红色，呈碱性反应。镜检可见大量脓细胞、红细胞和数量不等的巨噬细胞，红细胞呈分散排列。慢性患
者粪便多为黏液脓血便，也可呈糊状或水样，镜检以服细胞增多为主。粪便细菌培养对其诊断有重要价值。
二、溶组织阿米巴痢疾
为溶组织阿米巴侵入结肠形成较深的溃痛所致。患者腹泻次数较少，每次大便量较多，粪便带血和黏液，血和黏液常与粪便共存但不混合，粪便呈果酱色，有腐臭，呈酸性反应。镜检可见大量成堆红细胞，一般白细胞较少，如继发感染时脓细胞可增多，可见嗜酸性粒细胞和夏科-莱登结晶。可找到溶组织阿米巴滋养体。细菌培养无致病菌生长。慢性型患者间歇期粪便内可发现溶组织阿米巴包囊。某些经常发作的不带血的轻度腹泻患者粪便中可发现结肠阿米巴，甚至是大量微小阿米巴。在某些长期慢性腹泻患者的粪便中可见脆弱双核阿米巴。
三、细菌性食物中毒
病原菌多为沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌等，病原不同表现各异。若表现为胃肠炎者，每次粪便量多，水样，可含少量黏液;偶见脓血便，镜检可见数量不定的脓细胞，可伴有红细胞。细菌培养可诊断病原。
四、消化不良
多见于婴儿，大便次数增多，稀薄多水，黄色或黄绿色，可呈泡沫样或蛋花汤样， 混有少量黏液，可见白色或是黄色小块。镜检可见大量淀粉颗粒和脂肪滴，重者可见少量白细胞。
五、肠道菌群失调
肠道菌群失调较轻时可导致发酵性消化不良或腐败性消化不良，主要表现为急性或慢性腹泻;较重时易诱发金葡菌性肠炎、真菌性肠炎或艰难梭菌假膜性肠炎等，症状与病原有关。粪便检查时多有细菌比例异常，其他特征各有不同 。
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