腹膜透析相关腹膜炎的临床表现及检查
临床表现
1.症状
主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状，腹痛多为急性发作，疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。
2.体征
最常见的体征是压痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌紧张，肠鸣音减弱。
检查
1.实验室检查
（1）腹透液常规检查：大多数情况下，引流液外观混浊，蛋白含量和白细胞数增加，白细胞计数>100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。
（2）腹透液涂片：取透析液50~100ml离心，取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在，由此开始快速的抗真菌治疗，及时拔管。
（3）腹透液细菌培养：当出现可疑的腹膜炎症状时，应立即做腹水培养和药敏试验，正确的培养方法对确定病原菌极其重要。
2.影像学检查
必要时行X线检查、B超检查或CT检查，有助于腹膜透析相关性腹膜炎诊断。
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