夜间阵发性呼吸困难的检查及辅助检查
检查
1.体格检查
（1）患者体位、神态及精神状态端坐呼吸见于左心衰、重症支气管哮喘；患侧卧位，常见于胸腔积液；惊恐躁动，见于肺水肿；扪胸，痛苦表情见于急性心肌梗死。
（2）颈静脉有无怒张，胸廓外形及扩张情况注意有无胸廓畸形、不对称或胸壁压痛。咽喉部有无脓肿、水肿或肿瘤等。
（3）皮肤黏膜有无皮下气肿和贫血貌。
（4）呼出气体有无特殊的气味。如呼出气为烂苹果味要考虑糖尿病酮症酸中毒。
（5）呼吸频率、节律及深度变化有无三凹征。
（6）肺部及胸膜病变的体征有无胸腹矛盾运动或两侧呼吸运动不对称，有无叩诊浊音或鼓音，有无干湿罗音，有无异常呼吸音。
（7）心脏有无心脏病及心力衰竭的体征，注意有无心界扩大、心音异常和病理性杂音等。
（8）水肿有无大量腹水、有无脱水征。
（9）缺氧有无发绀、杵状指及下肢水肿。
2.辅助检查
（1）一般检查包括血生化,电解质,尿常规,心电图等。
（2）X线检查左心室增大,肺门阴影增强,肺水肿时,肺部有云雾状阴影。
（3）超声心电图评价心功能：①收缩功能和舒张功能；②发现基础心脏病和对心衰有影响的其他情况。
（4）其他放射性核素检查,心-肺吸氧运动实验,心导管和冠状动脉造影检查。
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