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关于小儿军团菌病的检查方式介绍

2023.2.25

  1.血常规和生化检查

  大部分患儿血白细胞计数>10×10/L,中性粒细胞核左移,白细胞减少者愈后差。蛋白尿、镜下血尿、肝功能异常,低钠血症也是本病特征之一。脑脊液检查常为阴性,少数压力增高,单核细胞升高至(25~100)×10/L。

  2.特殊实验室检查

  (1)病原菌检查若待检标本为痰,则需在培养基中加多黏霉素、万古霉素等,并经酸化痰液,可提高阳性率。其中以气管吸取物培养阳性率最高,阳性结果可确诊本病。

  (2)细菌及其抗原成分检测①直接荧光抗体染色法(DFA),特异性高。有利于早期诊断。②酶联免疫吸附法(ELISA)、放射免疫测定法(RIA):检测尿中嗜肺军团菌抗原物质,适用于嗜肺军团Ⅰ型军团菌肺炎的早期诊断,检出率较高。

  (3)血清特异性抗体检测特异性IgM抗体,在感染后1周左右即可检测,IgG抗体2周开始上升。血间接荧光法(IFA)是目前国内应用最多的方法。另也可用微量凝集试验(MAA),对流免疫电泳试验(CIF)。

  3.X线胸片检查

  最初表现斑片状、结节状浸润阴影,常表现为下叶肺泡实变或呈肺泡-间质混合性病变。一般初起为单侧局限性,后发展为双侧弥漫性肺炎。半数有胸腔积液。

  4.其他

  根据病情需要做B超、心电图、脑电图等检查。

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