关于妊娠甲状腺病的治疗原则介绍
（一）甲亢：
1.为了避免和减少对胎儿的影响，孕期集用放射性同位素诊断和治疗；
2.为防止抗甲药物影响胎儿脑和骨的发育药量宜小，谨防过量。如果入睡时心率80次/分以下，可不用抗甲状腺药物；
3.因丙基硫膘嘧啶（PTU）能阻断T4转为T3能较快控制甲亢，故为孕期甲亢首选药，用药量可依病情而定；
4.加用β一阻断剂心得安每日30~60mg，有助于脉快、心悸、高血压的改善；
5.如果药物不能控制或疑恶变者，可手术治疗。术后给左旋一甲状腺素（L-T4）0.2mg以防流产；
6.如果无必须剖官产术指征，尽可能阴道分娩，并应缩短第二产程，产后预防感染。产后如需继续用抗甲药应停止哺乳，因抗甲药在乳计中的浓度比乳母血中浓度高3倍，而PTU不进入母乳。
（二）甲低：
主要给补充甲状腺素，其量应以维持母体代谢在正常范围的上限为宜。可给T3，每日10~30μg，复查甲状腺功能好转后给T4，每日100~300μg（维持量2.0~2.5μg/kg）。如果同时患有心脏病、糖尿病、肾上腺皮质功能不全等合并症时，应在医师指导下用药。
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