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腹部血管杂音的临床意义及注意事项

2022.3.29

  临床意义

  异常结果:

  (1) 中腹部的收缩期血管杂音(喷射性杂音)常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。前者可在该部位触到搏动的包块;后者则搏动减弱,下肢血压低于上肢,严重者触不到足背动脉搏动。

  (2) 左、右上腹部的收缩期血管杂音,常提示肾动脉的狭窄,可见于年轻的高血压患者。

  (3) 下腹两侧的杂音,应考虑髂动脉狭窄。

  (4) 当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,亦可在包块部位听到吹风样血管杂音。

  需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。

  注意事项

  不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。

  检查时要求:

  (1) 环境应安静和温暖,在寒冷季节应使听诊胸件暧和后再接触被检查者体表。

  (2) 被检者取一定的体位,一般取坐位或卧位。有时需配合呼吸运动或变换体位后再听诊。

  (3) 检查部位应充分显露,切忌隔着衣服听诊,以免衣服摩擦发出音响。胸件应紧贴体表,避免与皮肤摩擦产生附加音。但也不宜过度用力,导致被检查者疼痛。

  (4) 听诊一个器官时应将其他器官发出声音忽略,如听肺部呼吸音或音时,应暂时忽略心音和心脏杂音。

  (5) 听诊应与视诊、触诊、叩诊结合起来。听诊肺部时应上、下、左、右对照鉴别。

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