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关于卵巢巧克力囊肿的鉴别诊断

2022.7.06

  (1)卵巢单纯性囊肿:卵巢滤泡囊肿或黄体囊肿单侧多见,囊壁薄而清楚,囊肿周围无粘连,囊肿随月经周期变化,其大小、形态可发生改变。卵巢巧克力囊肿双侧多见,囊壁较厚且欠清楚,T2WI内部可呈极低信号暗影征,周围有低信号环,常因囊肿内反复出血的刺激,使囊肿与周围组织器官粘连,临床常有痛经史。

  (2)卵巢囊腺瘤:卵巢囊腺瘤单侧多见,囊壁边缘清楚,临床上多无症状,但是当囊腺瘤发生破裂后,周围也可有粘连,需结合临床病史(有无痛经史、急性破裂的发作史等)来鉴别。

  (3)盆腔脓肿:增强扫描盆腔脓肿壁呈环形强化,强化环较厚。临床多有炎症的表现。

  (4)卵巢癌:卵巢巧克力囊肿并有新鲜出血时,可类似囊实性肿块,需要与卵巢癌相鉴别。卵巢癌增强扫描后实性部分明显强化或有壁结节,而卵巢巧克力囊肿类似实性的出血部分,增强扫描后无强化,也无壁结节。

  (5)卵巢囊性畸胎瘤:囊性畸胎瘤T1WI、T2WI呈均匀高信号,有化学位移改变,脂肪抑制相为低信号,是最好的鉴别方法,囊性畸胎瘤多伴钙化,与周围组织一般无粘连。

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