卵巢巧克力囊肿破裂的药物治疗
卵巢巧克力囊肿诊断明确后，可根据囊肿大小、痛经症状严重程度、是否要求生育等，选择相应的药物治疗。
（1）高效孕激素 单纯高效孕激素治疗可抑制子宫内膜增生，使异位的宫内膜萎缩，患者出现停经。一般采用甲羟孕酮、炔诺孕酮（18-甲基炔诺酮）等。治疗期间如出现突破性阴道出血，可加少量雌激素，如炔雌醇。
（2）达那唑（Danazol） 是一种人工合成的17α-乙炔睾酮衍生物，具有轻度雄激素活性。它通过抑制垂体促性腺激素的合成与分泌，抑制卵泡的发育，使血浆雌激素水平降低。同时，它还可能与雌激素受体结合，导致子宫内膜和异位的子宫内膜萎缩，患者出现闭经，因而又称此种治疗为假绝经疗法。推测达那唑还可能通过净化盆腔内环境，减少自身抗体的产生，从而提高受孕能力。治疗后的妊娠率为30%～50%。若1年内未妊娠，其复发率为23%～30%。治疗期间需定期检查肝功能，如发现异常，应及时停药。一般在停药2～3周后肝功能可恢复正常。
（3）孕三烯酮（18-甲基三烯炔诺酮） 为19-去甲睾酮的衍生物，作用机制与达那唑相似，但雄激素作用较弱。由于它在体内的半衰期较长，故不必每天服药。治疗后的妊娠率与达那唑相近，但不良反应较轻，较少出现肝脏损害，停药后的复发率亦较高，有报道停药1年的复发率为25%。
（4）促性腺激素释放激素动剂（GnRH-a） 是人工合成的10肽类化合物，其作用与垂体促性腺激素释放激素（GnRH）相同，但其活性比GnRH强50～100倍。持续给予GnRH-a后，垂体的GnRH受体将被耗尽而呈现降调节作用，使促性腺激素分泌减少、卵巢功能明显受抑制而闭经，体内雌激素水平极低，故一般称之为“药物性卵巢切除”。GnRH-a有皮下注射、肌注和鼻腔喷雾多种剂型。大多数患者于开始治疗的8周内停经，末次注射后的2～3个月内月经恢复。为预防低雌激素血症和骨质疏松，可采用反加疗法，即在GnRH-a治疗期间，加小量雌激素。有报道血浆E2水平控制在110.1pmol/L～165.2pmol/L，既可防止骨质疏松，又不致影响GnRH-a的疗效。
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