关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

概述卵巢巧克力囊肿的治疗原则

2022.7.06

  根据年龄、症状轻重、病变程度和对生育的要求选择治疗方案。

  (一)非手术疗法:

  1.高效孕激素周期疗效:用于痛经较明显,而病变轻微的无生育要求或未婚妇女,给炔诺酮、甲地孕酮、安宫黄体酮等。自月经周期第6~25d服药,4~8mg/d以抑制排卵,可连续服用3~6个周期。

  2.假孕疗法:月经第6d开始服甲地孕酮(或炔诺酮),第1周每次4mg,2次/d;第2周每次4mg,3次/d;第3周每次8mg,2次/d;第4周每次10mg,2次/d;持续3~10个月,造成假孕状态,可出现类早孕反应。如发生突破性出血,可加服炔雌醇0.005~0.01mg或乙烯雌酚0.5mg,1次/d。

  3.睾丸素:甲基睾丸素5mg,2次/d,含化,月经第5~14d服,共10d;或丙酸睾丸酮25mg,每周2次,每月总量不超过300mg,可缓解症状。现如今也主张采用小剂量甲基睾丸素5mg/d,舌下含服,连续3~6个月,可以缓解痛经。

  4.假绝经疗法:口服丹那唑,使子宫内膜萎缩,400~800mg/d。如果400mg/d不能使症状迅速缓解、月经停止和体征改善时,可逐渐加大至600mg/d以至800mg/d。一般在月经第1d开始,持续6个月。

  5.其他试用的新药物,如LHRH类似物,由于其与GN-RH受体有高度亲和力,作用甚强,故可导致对垂体的降调作用而显著地降低FSH、LH和雌激素的分泌,从而达到治疗效果。

  (二)手术治疗:

  1.根治性手术:子宫及双侧附件切除。

  2.保守性手术:年轻有生育要求者,尽量切除病灶,保留子宫及一侧卵巢。无生育要求者,可切除子宫及一侧附件。盆腔内局部病灶电灼、CO2激光气化等。

推荐
热点排行
一周推荐
关闭