临床物理检查方法介绍--骨髓浆细胞系统介绍
骨髓浆细胞系统介绍:
骨髓浆细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型,骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值,同时对诊断其他非造血系统疾病,对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。
骨髓浆细胞系统正常值:
原浆细胞:0-0.001 (0-0.1%)。
幼浆细胞:0-0.007 (0-0.7%)。
浆细胞:0-0.021 (0-2.1%)。
骨髓浆细胞系统临床意义:
异常结果:
增多:多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、浆细胞性白血病。
骨髓浆细胞系统注意事项:
不适合做检查的人群:血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查。
术前准备:病人按照医生吩咐摆好体位。
骨髓浆细胞系统检查过程:
检查方法:骨髓检查
检查过程:
(1) 选择穿刺部位
(2) 麻醉
(3) 固定穿刺针长度
(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后,沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针,并向前推进,缓缓刺入骨质。
(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯,接上干燥的注射器(10m1或201m1),用适当的力量抽取骨髓液。
骨髓细胞学检查步骤:
(1) 涂片:要求涂片玻片、推片均应清洁,无油灰污染,涂片应薄而均匀,涂片数量10张左右,同时制2张血片作对照之用。
(2) 染色:常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。
(3) 低倍镜检查:判断骨髓的增生程度,通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况。
(4) 油镜检查:选细胞分布均匀处,油镜下分类计数至少200个有核细胞,同时注意有无质变。
相关疾病
多发性骨髓瘤,白血病,再生障碍性贫血
相关症状
骨髓浆细胞增多,贫血,腰背痛,身痛,呕血与黑便,便血,胸痛,消瘦,食欲异常,头痛
