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诊断鞍上生殖细胞瘤的依据

2022.7.05

  1.了解本病临床特点和影像学表现后做出诊断并不困难,有以下情况几乎可以定性:儿童或青少年期首发症状为长期多饮多尿,数月或数年后出现视力减退,CT可见鞍上有低或等密度实体肿物,没有钙化;MRI在T1像可见鞍上等信号或低信号,T2像为均匀一致的高信号;病人有消瘦和发育迟滞,应初步考虑为鞍上生殖细胞瘤。

  2.脑脊液和血液的肿瘤标志物检查是诊断生殖细胞瘤的重要依据,甲胎蛋白(AFP)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、癌胚抗原(CEA)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)等的检测对鉴别诊断生殖细胞肿瘤有重要意义,在疗效评价、预后判断及复发监测方面有一定价值。

  3.对高度怀疑生殖细胞瘤的患儿,可采取诊断性放疗(或称为试验性放疗),这种方法是由于生殖细胞瘤对放射线有极高度的敏感性,有时极小的剂量可取得很明显效果,肿瘤即消失,据此可确诊为生殖细胞瘤。

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