气管腺样囊性癌的病理介绍
浸润性边界；两种细胞类型；数量不等的透明细胞极少基膜和透明物质；筛状结构常存在；透明细胞少见。腺样囊性癌诊断时应注意与其他伴有导管细胞型结构的肿瘤鉴别，包括多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、上皮—肌上皮癌和基底细胞腺癌等。与腺瘤的鉴别在于后者肿瘤的边界清楚、筛状结构少见，尤其是多形性腺瘤中存在的软骨样基质和肌上皮细胞“融入”的特征。此外，腺样囊性癌明显的间质玻璃样变常导致肿瘤成分的难以辨认。对实体型腺样囊性癌的诊断应注意肿瘤的实性区无诊断价值，应寻找具有诊断价值的筛状或导管结构。实体型与基底样鳞状细胞癌的鉴别在于后者肿瘤可以见到与正常黏膜上皮的连续，细胞核淡染，核分裂象多见，伴有鳞状上皮成分和罕见导管结构。对腺样囊性癌的诊断务必注意病变的浸润是诊断的首要条件。腺样囊性癌的分级依据其组织学类型。具有实性结构的肿瘤意味着更具侵袭性的行为、早期及多次复发、转移，以及大的肿瘤体积的患者预后不良。
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