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关于气管腺样囊性癌的影像学表现介绍

2023.1.12

  TACC由于生长方式的不同,其影像学表现也不同。赖清等根据其影象学表现将其分为如下4种亚型:

  ①腔内广基型:肿瘤突入管腔呈结节状软组织肿块影,密度均匀,边缘光整,宽基底:

  ②管壁浸润型:肿瘤沿管壁长轴浸润生长,管壁不同程度的增厚与管腔不同程度的狭窄;

  ③腔内外生长型:管壁内外均有结节状肿块影,边缘不整或略有分叶:

  ④隆突肿块型:气管隆突呈马鞍型增宽隆起,肿块表面轻度分叶,两侧主支气管近段狭窄。

  但与其他气管肿瘤一样,由于气管前后纵隔及骨骼影的重叠,TACC在普通胸片中多不能显示。早期的CT检查和三维成像对于避免误漏诊非常重要。CT扫描是早期发现本病的首选检查手段,CT可以显示气管、支气管壁及病灶周围的浸润情况,对进一步治疗方式有很大帮助。但传统的CT二维横断面图像想象气管、支气管树的三维结构图像是很困难的,存在着一定的缺陷,螺旋CT,气管、支气管树三维重建可弥补横断面图像对气管、支气管树长轴显示的不足,如气道狭窄的长度、病变段的上、下界、纵隔肿块对气管、支气管树的纵向压迫等。可以弥补支气管镜检查的不足,而且还有助于术前对病灶进行精确定位和明确手术术式的选择,使医生对下一步治疗风险性评估有足够的认识。

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