气管腺样囊性癌的腔内介入治疗
目前临床腔内介入方法很多，常用的方法有APC、冷冻、置入支架等。虽然没有大宗临床病例报道，但目前认为光动力治疗（PDT）在腺样囊性癌治疗上有前景的，因为ACC的生长特点沿管壁浸润，显微镜下观察肿瘤总是超过可见或可触及的肿瘤界限，故术后易复发。PDT对组织破坏最小，而且在同一部位反复治疗而不累加毒副作用，它可作为放疗禁忌后的选择，也可作为术后辅助治疗，对于仅限于管腔的病变可单独使用PDT。此外支气管镜下放射性粒子的植入越来越受到重视，比传统外照射比，治疗区的定位精确与肿瘤形状非常吻合；在粒子植入的范围之外，放射剂量迅速减少；与外照射相比，可给予靶区更高的剂量且不增加正常肺组织的损伤。对于手术后复发，病变累及气管过长均可考虑使用支气管镜下粒子植入。
从几组临床分型看，腔内广基型患者支气管镜下手术介入基本选择APC及二氧化碳消融即可达到临床缓解。而管腔浸润型，因病变弥漫且管腔狭窄明显，影响呼吸，多需要置入气管金属支架。腔内外生长型、隆突肿块型镜下治疗相对复杂，这类患者大部分为复发，治疗可先选择APC及二氧化碳冷冻消融解除气道梗阻，残端可结合PDT照射治疗或放射性粒子植入。如管腔呈外压性狭窄，可置入气管支架。总体来说腔内外型治疗困难，预后差。
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