全身型重症肌无力新药——皮下注射FcRn靶向单抗rozanolixizumab
目前，再鼎医药合作伙伴Argenx开发的FcRn拮抗剂efgartigimod正在接受监管审查，有望成为第一个FcRn拮抗剂，将为gMG治疗带来一种首创疗法。
重症肌无力
优时比（UCB）近日公布了3期MycarinG研究的阳性顶线结果。该研究正在评估rozanolixizumab与安慰剂治疗全身型重症肌无力（gMG）成人患者的疗效和安全性。rozanolixizumab是一种通过皮下注射（SC）、靶向新生儿Fc受体（FcRn）的单克隆抗体。
结果显示，该研究达到了主要终点：治疗第43天，与安慰剂组相比，rozanolixizumab治疗组患者重症肌无力日常生活活动（MG-ADL）总评分相对基线发生了具有统计学意义和临床意义的变化。此外，该研究的全部次要终点也达到了统计学意义。该研究中，rozanolixizumab的耐受性良好，未发现新的安全信号。
rozanolixizumab是一款在研的FcRn靶向单抗，以高亲和力特异性结合人类FcRn，通过阻断FcRn和IgG的相互作用，来加速IgG的分解代谢，降低致病性IgG自身抗体的水平。目前，rozanolixizumab正被开发通过驱动致病性IgG自身抗体的清除，来治疗多种由致病性IgG自身抗体驱动的自身免疫性疾病，包括gMG、原发性免疫性血小板减少症（ITP）、抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)、自身免疫性脑炎（AIE）。
rozanolixizumab的安全性和有效性尚未确定，并且尚未获全球任何监管机构批准用于任何适应症。MycarinG研究的最终数据和其他细节将在2022年召开的医学会议上公布。
上述研究中令人鼓舞的发现，显示了rozanolixizumab在治疗gMG方面的潜力，并进一步强化了抑制FcRn可能是治疗该疾病的一种有希望的方法。根据这些结果，优时比预计从2022年第三季度开始，在美国、欧盟、日本提交rozanolixizumab治疗gMG的上市申请文件。
下一代FcRn疗法
除了rozanolixizumab之外，优时比还正在调查其在研药物zilucoplan（补体成分5的肽抑制剂，C5抑制剂）是否能为gMG患者提供患者价值。来自RAISE研究的初步结果预计将在未来几周内公布。zilucoplan的安全性和有效性尚未确定，该药也尚未获全球任何监管机构批准用于任何适应症。
重症肌无力（MG）的治疗选择非常有限。鉴于该病可引起广泛的症状，其中一些症状可能需要紧急干预或住院治疗，因此迫切需要新的治疗方案来解决MG患者群体中显著未得到满足的医疗需求。
优时比的上述2种药物，具有不同但潜在互补的作用机制，这有望为优时比提供一个独特的机会，为患者和医疗专业人员提供选择灵活性，为他们提供最适合其个人需求的用药选择。
重症肌无力(MG)是一种由致病性IgG介导、严重影响生活质量的神经肌肉疾病，疾病症状以及当前疗法的副作用都可能对患者的生命造成重大损害。MG会对患者的生活和独立性产生毁灭性的影响，可能会影响吞咽、说话、行走甚至呼吸的能力。此外，每个患者经历MG的过程都不同，这会使疾病管理变得不可预测。
再鼎医药合作产品efgartigimod作用机制
目前，再鼎医药合作伙伴Argenx开发的FcRn拮抗剂efgartigimod治疗gMG的上市申请正在接受美国、日本、欧盟监管机构的审查。美国方面，FDA预计将在2021年12月17日作出审查决定。
如果获批，efgartigimod将成为第一个也是唯一一个获得监管批准的FcRn拮抗剂，将为gMG患者带来一种首创的靶向疗法。来自关键3期ADAPT试验的结果显示，efgartigimod治疗可显著改善gMG患者的力量和生活质量。特别是，大多数接受efgartigimod治疗的患者，在给药的头2周就观察到有临床意义的改善。这些结果对MG社区具有重要意义。
efgartigimod是一款在研的抗体片段，旨在减少致病性IgG抗体并阻断IgG循环。efgartigimod可与FcRn结合，FcRn在全身中都有广泛表达，在阻止IgG抗体的降解过程中起着核心作用。阻断FcRn可降低IgG抗体表达水平，可治疗已知由致病IgG抗体驱动导致的自身免疫性疾病，包括：重症肌无力（MG），一种导致肌肉无力的慢性病；寻常性天疱疮（PV），一种以皮肤严重起泡为特征的慢性皮肤疾病；免疫性血小板减少症（ITP），一种表现为瘀斑和出血的慢性疾病；慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP），一种神经系统受损导致运动障碍的疾病。
2021年1月6日，再鼎医药与argenx宣布，双方已达成独家授权合作，再鼎医药将负责推进efgartigimod在大中华区（包括中国内地、香港、台湾和澳门地区）的开发和商业化工作。
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