腰痛血尿综合征的实验室检查
1、尿液检查
(1)尿常规:可有镜下血尿,但无红细胞管型。
(2)红细胞相差显微镜检查:大多数为正常形态的红细胞,少数为异形红细胞。
(3)尿蛋白:部分患者尿蛋白的分泌会超过正常范围,但24h尿蛋白定量不会超过1、5g。
(4)尿细菌培养:LPHS患者中段尿培养无细菌生长。
2、血液检查
(1)出凝血功能:大多数患者正常,部分患者血小板减少,少数患者血清纤维蛋白降解产物(FDP)增多。
(2)血生化:血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)正常。
(3)血沉:即使在发作期间检查,患者红细胞沉降率(ESR)仍在正常范围内。
3、尿道膀胱镜检查此类患者尿道膀胱镜检查一般无异常,但有时可观察到患侧输尿管口喷血。静脉尿路造影LPHS患者的双肾功能良好,尿路形态正常。肾动脉造影在多数患者肾内中等大小的血管都可见到扭曲、串珠状改变和闭塞。某些单侧腰痛患者仅在腰痛侧呈现血管的改变,有时可见到肾内有较大范围的灌注不足区域。Bergroth等人还见到了肾内动脉的痉挛,但有的患者肾动脉造影完全正常。B超检查排除泌尿系结石及肿瘤等。
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