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抗磷脂综合征的检查项目

2022.12.12

  1.抗心磷脂抗体

  抗心磷脂抗体(ACA)与抗磷脂综合征的关系较密切,ACA检测是了解疾病进展及是否伴发APS的实验室指标,且高水平的IgG型ACA对原发性抗磷脂综合征(APS)的诊断最为特异。另外,ACA阳性或持续升高与患者的动静脉血栓形成、血小板减少、反复白发性流产及神经系统损伤为特征的多系统受累的APS密切相关。ACA的水平越高,越易发生并发症,而且ACA的类型、水平、亲和力、结合的特异性及环境遗传因素等因素可能与并发症是否容易发生有关。

  2.狼疮抗凝物质

  抗磷脂综合征患者可检出狼疮抗凝物质(LAC)存在,2次或2次以上(间隔至少6周)LAC阳性,可作为APS诊断标准之一。

  3.抗β2糖蛋白1抗体

  抗磷脂综合征患者常检出抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体,高滴度的抗β2GP1抗体与APS动静脉血栓形成、习惯性流产存在密切关系。研究表明,在122例习惯性流产患者中,抗β2GP1IgA、IgG、IgM抗体的阳性率为13.1%、9.0%和15.6%。另外,β2GP1不仅是检测SLE和APS磷脂抗体必需的辅助因子,其自身本来就是这些疾病中的自身靶抗原,SLE和APS患者抗β2GP1抗体的检测,比传统的磷脂抗体有更好的诊断价值。

  4.梅毒血清假阳性试验

  APL抗体与梅毒血清反应生物学假阳性的相关性很强,这也是因为磷脂抗原与梅毒血清抗原都有磷脂成分之故,虽然梅毒患者的血清抗体也具有抗心磷脂抗体的特性,但对其他的磷脂抗原反应和亲和性却很低。梅毒血清假阳性反应在SLE中的阳性率明显低于APL抗体,而且与APS的相关性也不如APL抗体明显。

  5.生理性抗凝物质

  在凝血的一系列级连式反应中,内皮细胞蛋白包括抗凝血酶(ATⅢ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)等生理性抗凝物质与凝血系统相平衡得以维持正常的凝血功能。抗磷脂综合征患者的APL抗体可与内皮细胞或血小板结合,或与前两者细胞膜上的磷脂结合,破坏细胞的基本功能,影响并改变ATⅢ功能和数量,出现ATⅢ抗原水平增多,但ATⅢ活性很低。

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