轻度子宫脱垂诊治病例分析
【一般资料】
女，68岁，退休人员
【主诉】
自觉下腹部有肿物脱出1月
【现病史】
患者为已婚老年女性,G3P3,足月顺产3次，已经绝经15年。后患者未有不适，仍有性生活，近1年来自觉咳嗽时**有肿物脱出，可以自行回收，近1月肿物脱出**，可以用手回塞，门诊就诊妇科检查见宫颈从**脱出，现为求进一步治疗，门诊以子宫脱垂收住入院。患者近期无异常**流血流液，无腹胀腹痛，无头痛头晕，无尿频尿急，无便秘，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。
【既往史】
否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史，否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。
【查体】
T36.8℃P：62次/分R：18次/分Bp：107/65mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。专科检查：外阴已产式，见**口有宫颈脱出，表面有轻微糜烂，双侧附件无明显异常。
【辅助检查】
B超示：子宫未在正常位置，子宫与周边组织分辨不清，双侧附件未见异常。
【初步诊断】
轻度子宫脱垂
【鉴别诊断】
1.**脱垂2.宫颈癌
【诊疗经过】
患者入院前行补佳乐治疗1周后，入院完善血常规，电解质等相关检查，未见异常后考虑患者为老年女性，建议行子宫及双附件切除，并行**前后壁修补，患者及家属表示同意，行全子宫+双附件+前后壁修补术，术后患者恢复良好，监测血压脉搏，并行乐加，田力补液治疗，症状好转后出院。
【临床诊断】
II度轻型子宫脱垂
【病例分析/讨论】
对于子宫脱垂常发生在多次**试产的女性，特别老年时容易出现，一旦子宫脱出超过处女膜并且有症状者需要进行手术治疗。
病例来源：爱爱医
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