子宫内膜息肉诊治病例分析
【一般资料】
女，50岁，农民
【主诉】
**不规则流血半年余
【现病史】
患者为已婚中年女性,G3P1,足月顺产一次，既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期23－24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-02-10。患者于去年8月份开始出现间断性出血，一直持续至10月份，11月份出血量增多，并伴有大量血块。2017-12-06复查B超示子宫61×56×71mm，体积增大,宫腔内可见一个不均质回声光团,大小约27×11×21mm,边缘模糊。CDFI:未见明显血流信号。双附件显示不清。现为求进一步治疗，收住入院。患者近期无异常**流血流液，无腹胀腹痛，无头痛头晕，无尿频尿急，无便秘，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。
【既往史】
患者否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史，否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。
【查体】
体格检查：T36.8℃，P：87次/分，R：18分，Bp：157/110mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。专科检查：外阴已产式，**畅，宫颈光滑，略肥大，无抬举痛，子宫前位，子宫增大，无压痛，双侧附件无明显异常。
【辅助检查】
2017-12-06复查B超示子宫61×56×71mm，体积增大,宫腔内可见一个不均质回声光团,大小约27×11×21mm,边缘模糊。CDFI:未见明显血流信号。双附件显示不清。
【初步诊断】
宫腔占位病变待查
【鉴别诊断】
1.子宫内膜癌2.子宫粘膜下肌瘤3.功能失调性子宫出血
【诊疗经过】
入院后完善生化血常规电解质等相关检查，并予2018-03-05行宫腔镜下宫腔占位病变切除术，术后予预防抗感染、止血及补液等对症支持治疗。病理结果示子宫内膜息肉
【临床诊断】
子宫内膜息肉
【病例分析/讨论】
患者不规则流血半年余，行B超检查子宫体积增大,宫腔内可见一个不均质回声光团,大小约27×11×21mm,边缘模糊。CDFI:未见明显血流信号。双附件显示不清。需行手术治疗，可以行宫腔镜下宫腔占位病变切除术，病理结果显示子宫内膜息肉，因子宫内膜息肉有恶变的可能性，对于伴有持续性流血的宫腔占位病变必须行手术治疗。
病例来源：爱爱医
