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概述Usher综合症的病理

2023.6.07

  颞骨病理:1975年Belal在一例USⅢ型颞骨尸检发现耳蜗基底转血管纹萎缩,基底转15 mm以内毛细胞完全变性,其对应区域内螺旋神经节明显减少甚至完全缺失,球囊斑、椭圆囊斑、壶腹嵴细胞明显减少,盖膜正常。1984年Shinkawa和Nadol在一例USⅢ型颞骨尸检亦发现基底转毛细胞变性,螺旋神经节明显减少,蜗神经广泛变性,且Corti器支持细胞也发生变性,但血管纹、盖膜、壶腹嵴均正常。对Usher综合征鼠模型观察证实:内耳感觉上皮纤毛束排列不规则。

  眼部病理:视网膜杆细胞、锥细胞明显减少, 神经突触减少,残余杆细胞内可见自噬泡和自噬丝堆积。Hunter等对10例Usher综合征患者(1例US Ⅰ,9例US Ⅱ)的视网膜纤毛超微结构观察发现受体轴丝外圈的微管双体异常占60%,Barrong等观察1例US Ⅱ发现纤毛微管数量异常占86%。视网膜色素变性患者却未发现纤毛结构异常。对Usher综合征患者精子结构和功能研究显示:精子轴丝结构异常,精子运动减少,运动速度减慢。

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