腰椎穿刺的临床治疗
蛛网膜下腔出血后继发的脑损伤常表现为以下几点：（1）颅底或脑室内血液凝固使脑脊液回流受阻，出现急性阻塞性脑积水，血红蛋白及含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒也可导致脑脊液回流受阻，出现交通性脑积水和脑室扩张；（2）蛛网膜下腔红细胞崩解释放各种炎症物质引起化学性脑膜炎，脑脊液增多使颅内压增高；（3）血液释放的血管活性物质和组织胺可刺激血管和脑膜，引起血管痉挛；（4）血液可刺激钙离子通道的开放，使细胞内代谢紊乱，严重者可导致神经细胞的凋亡。
放脑脊液疗法有以下作用：（1）可排除血性脑脊液中的游离激肽、5_HT等炎性物质，减少脑脊液中胶原蛋白的含量，降低红细胞对蛛网膜下腔的刺激，脑积液的理化成分逐渐恢复正常；（2）引流颅内脑脊液后，颅内压降低，加快疼痛的缓解；（3）改变脑脊液的动力学，促进脑脊液的流动，降低脑积水的发生，同时避免蛛网膜的粘连。
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