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关于颅脑外伤的鉴别诊断

2022.7.23

  颅脑外伤主要的诊断方式为:X线平片、CT检查以及看颅内是否感染的腰椎穿刺。

  1、X线平片

  可了解颅骨骨折范围、凹陷深度、颅内异物、骨碎片分布以及气颅等情况。开放伤应作为常规检查,包括正侧位和凹陷区的切线位照片。

  2、CT检查

  可以明确脑损伤的部位和范围,了解有无继发颅内血肿,并能对异物或骨片的位置、分布做出精确的定位。对后期的脑积水、脑脓肿、脑穿通畸形及癫痫病灶均有重要诊断价值。

  3、腰椎穿刺

  目的在于了解颅内有无感染及在颅内有感染情况下经鞘内给予抗生素。

  随着医学影像学的发展及临床应用的不断普及,颅脑外伤的诊断及预后估计的正确率都有很大的提高。以往常采用X线平片、脑血管造影检查及脑室造影、现渐为CT检查所替代。尤其是急性脑内外损伤需急诊手术者CT检查效果更佳。MRI(核磁共振)由于检查时间长,病情重笃者不宜接受此检查,头部外伤有金属异物者不能作MRI扫描。对病情较稳定者MRI则为一种重要的补充手段,其多方位扫描能更多、更准确地显示病灶。

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