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关于正常颅压性脑积水的辅助检查介绍

2023.4.15

  气脑造影或CT检查可见脑室扩大,以侧脑室前部为显著。侧位可见侧脑室孔处的第三脑室顶距侧脑室上缘的距离>30mm;前后位可见两侧侧脑室上缘间夹角<130~140°,提示脑室的扩大为脑积水而非原发性脑萎缩。基底诸池加宽或梗阻,脑半球表面蛛网膜下腔充盈不良或不能。

  核素检查。鞘内注入131I、99Te或169Yb,定时连续头部扫描。正常人核素于数小时后进入蛛网膜下腔,12~24小时绝大部分呈带状集中于脑表上矢状窦附近,脑室内无核素进入。正常颅压性脑积水因蛛网膜下腔受阻,核素在数小时内即逆流进入脑室,且滞留长达48~72小时,而脑半球表面和矢状区则很少或无核素积聚。此法可用于与其它脑萎缩或痴呆的鉴别。

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