肿瘤患者如何补充蛋白质，检验科有话说
我们知道蛋白质对身体非常重要，蛋白质是生命活动的最主要载体，更是功能的执行者。
肿瘤患者在围手术期间（手术前后）需要适量增加蛋白质。及时补充蛋白质能够有助于伤口愈合，减少术后并发症。蛋白质能够帮助构建健康组织，加速康复。在放化疗期间需要适量增加蛋白质，能够减轻副作用，提高耐受性，促进细胞修复。在康复期间需要适量增加蛋白质，一方面有利于减少肿瘤患者肌肉丢失，另一方面有助于促进伤口愈合及为白细胞再生提供原料。
而如何补充蛋白质则更是应该根据每个人的膳食习惯进行个体化对待。
那么补充了蛋白质，如何对蛋白质进行监测呢？
1、关注体重。如果体重有超过一周的持续下降趋势，有营养不良风险。
2、关注体力。如果乏力明显增加，体力明显下降，有营养不良风险。
实验室检测指标，来自《临床诊疗指南——临床营养科分册》的建议：
1、关注白蛋白。白蛋白＜30g/L，存在营养不良风险。
2、关注转铁蛋白。当转铁蛋白不在2.0~4.0g/L范围时，存在营养不良风险。
3、关注前清蛋白。当前清蛋白≤0.2g/L时，存在营养不良风险。
4、其次，关注视黄醇结合蛋白。因其半衰期短，特异性高，血清视黄醇结合蛋白含量可用作评价营养性疾病疗效的指标，特别是用来诊断营养不良。其半衰期短于前白蛋白和转铁蛋白，且对氮平衡的敏感性亦不低于其他蛋白，因此血清视黄醇结合蛋白水平变化较其他蛋白更为敏感。可作为诊断早期营养性疾病的敏感指标。
目前的一般观点是，营养支持无法完全逆转已经发生的恶病质，对于肿瘤患者进行营养支持能够获得的最肯定效果是防止机体营养状况的进一步恶化；对于肿瘤进展较缓慢的肿瘤患者，营养支持能够使机体储备得到较好的恢复，以保证机体能够耐受手术、放疗或化疗等治疗措施，从而获得较好的远期治疗效果；对于机体消耗严重、肿瘤已累及多个器官的患者，营养支持只是起到缓减自身消耗的作用。
【参考文献】
1、江志伟，黎介寿《肿瘤病人营养支持治疗指南》的解读
2、《临床诊疗指南——临床营养科分册》
3、中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持指南[J]. 中华外科杂志, 2017, 55(11).
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