酯酶染色临床意义
通过不同的酯酶染色可进行急性白血病的鉴别诊断。
1. 氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
此染色反应特异性强，急性粒细胞白血病的原始粒细胞多呈阳性，急性单核细胞白血病细胞几乎呈阴性；急性淋巴细胞白血病细胞呈阴性，戈谢细胞和曼尼-匹克细胞为阴性，海蓝细胞为阴性或弱阳性，组织嗜碱细胞为阳性，多发性骨髓瘤细胞为阴性。
2. 酸性α-醋酸萘酚酯酶
此染色反应临床上主要用于鉴别T、B淋巴细胞。
（1）鉴别T、B淋巴细胞：成熟T淋巴细胞呈点状颗粒或块状阳性，B淋巴细胞大多呈阴性，偶见稀疏、弥散的细小颗粒。
（2）鉴别急性白血病类型：急性T淋巴细胞白血病常呈点状或块状阳性，急性粒细胞白血病常呈阴性或弱阳性，急性颗粒异常增多的早幼粒细胞白血病呈弥散分布的强阳性，急性单核细胞白血病呈弥散分布的强阳性。
3. α-醋酸萘酚酯酶染色
此染色主要用于辅助鉴别白血病类型。急性单核细胞白血病时，单核细胞多数呈阳性反应，且可被氟化钠抑制，抑制率在50%以上；急性粒细胞白血病时，原粒细胞呈阴性或阳性，阳性反应不能被氟化钠抑制；急性早幼粒细胞白血病时，早幼粒细胞呈强阳性，阳性反应不能被氟化钠抑制；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞为阴性反应，急性T细胞型淋巴细胞白血病可见阳性，阳性反应不能被氟化钠抑制。异常幼红细胞可呈阳性，阳性反应不能被氟化钠抑制。巨幼细胞呈阳性反应。
4. 醋酸AS-D萘酚酯酶染色
此染色反应主要用于鉴别急性白血病的细胞类型。
急性粒细胞白血病时，原粒细胞可为阳性反应，该反应不能被氟化钠抑制；急性早幼粒细胞白血病时，颗粒异常增多的早幼粒细胞呈阳性，该反应不能被氟化钠抑制；急性单核细胞白血病时，单核系细胞呈阳性反应，并可被氟化钠抑制；急性粒-单细胞白血病时，部分白血病细胞呈阳性，部分阳性反应可被抑制；急性淋巴细胞白血病时，原有淋巴细胞呈弱阳性或阳性，该反应不被氟化钠抑制。
5. α-丁酸萘酚酯酶染色
此染色反应是急性白血病常用的细胞化学染色，其特异性较高。急性单核细胞白血病时，单核系细胞大多数呈阳性反应，该反应能被氟化钠抑制；急性粒细胞白血病时，原粒细胞一般呈阴性反应；急性早幼粒细胞白血病时，早幼粒细胞常呈阴性反应；急性粒-单细胞白血病时，部分白血病细胞呈阳性反应，部分白血病细胞呈阴性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始及幼稚淋巴细胞一般呈阴性反应。异常组织细胞也可呈阳性反应，但该阳性反应不能被氟化钠抑制。
