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关于散发性克汀病的检查方式介绍

2022.12.02

  1.实验室检查

  (1)甲状腺激素测定血清T4水平降低。轻症T3往往正常,严重时减低。

  (2)促甲状腺激素(TSH)的测定是确诊本病的可靠指标,TSH常>20mU/L。

  (3)血清甲状腺球蛋白(TRG)如血清T4低而TSH正常可能为先天性TRG缺乏症。如为阴性说明无甲状腺组织,或甲状腺球蛋白合成异常;如为阳性而血T3、T4下降,TSH上升说明有残余甲状腺组织。

  (4)吸131I率甲低时24小时吸131I率<12%(正常应45%),如<2%是为先天无甲状腺。

  (5)TRH兴奋实验可以鉴别原发性或继发性甲低。

  (6)其他血糖降低,血胆固醇及甘油三酯增高,血CPK、LDH增高,基础代谢率低。

  2.辅助检查

  (1)X线检查骨龄落后,化骨核数目少且小,且呈点状骨骼,是由于钙化不全之故。

  (2)心电图呈低电压,窦性心动过缓,P波与T波幅度降低,T波低平或倒置,偶有P-R间期及QRS波时限增加。

  (3)99mTc甲状腺扫描可见发育不良、缺如或甲状腺异位。

  (4)甲状腺“B”超同甲状腺扫描。

  (5)超声心动图发现心包积液。

  (6)跟腱反射电测定甲低时时限延长。

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