概述脊髓前角灰质炎的发病机制
本病的典型病理变化在神经系统，主要在神经细胞内而以脊髓的腰膨大和颈膨大处最易受损因此，以上、下肢瘫痪多见，尤以下肢更为多发；其次为脑干处病变居第2位。其主要病理变化如下：
1.脑脊膜明显充血有炎症细胞浸润，其中以淋巴细胞及单核细胞为主病理改变一般与神经组织变化相平行。但有的病例脊髓变化更为严重而脑脊膜变化却很轻。本病患者早期可有枕颈部疼痛及僵硬感，此主要是由于脑脊膜遭受炎性刺激出现反应性改变所致。
2.脊髓组织
(1)神经细胞：脊髓前角运动神经细胞病变最严重，与此同时后角及侧角神经细胞亦可受累但甚轻微。此时神经细胞显示不同程度的退行性变从病变早期的神经细胞肿胀、尼氏小体减少到以后尼氏小体溶解消失及胞核浓缩等，呈现为延续性进程。此时如病变停止发展上述病理改变可逐渐恢复反之如病变继续发展神经细胞结构则变得模糊胞核消失此时中性多形核粒细胞及大单核细胞侵入，神经细胞被逐渐吞噬。病变发展到此时，已呈不可逆转性状态由于病毒的直接作用可致使神经细胞较快死亡
(2)血管：脊髓处的血管多呈扩张充血状并可发生出血，尤其是软脊膜上的血管网。血管周围有细胞浸润，其中以淋巴细胞为主。血管内皮细胞有显著肿胀。血管变化与神经细胞病变的严重程度并非一定平行发展有时血管病变显著而神经细胞变化却较轻微。
(3)间质细胞：在脊髓神经间质中可见灶性细胞浸润，以中性多形核粒细胞及小胶质细胞为主此种变化多见于急性期；病灶最后则形成瘢痕这显然是胶质细胞增生的结果。
以上为急性期变化后期则为脊髓萎缩神经细胞消失并为星形胶质细胞及胶质瘢痕所代替。亦可因神经组织的软化而残留大小不等的囊腔。
神经细胞受损害的程度并非均等其间尚可有正常的神经细胞病灶的散在多发性为本病的特点由于这种缘故在临床上可以发现若干肌群虽受同一脊神经支的支配而其受侵犯的程度却不相同，麻痹的分布区亦不一致。事实上病理变化程度远比临床症状表现的范围要大。此乃由于破坏分散的神经元并不一定都显示功能丧失只有当病变集中在所支配的一组肌肉神经处时才显示临床症状。一般认为，至少50%以上的神经元受侵犯时才出现瘫痪。
3.肌肉受累神经支配区的肌肉显示萎缩肌纤维细小失去弹性。与此同时脂肪和结缔组织表现出增生征，以致肌组织的生理功能受损。
4.其他变化 全身其他组织及器官亦可出现相应的改变包括：心脏的局限性心肌炎、心肌变性及间质水肿并可有细胞浸润；肝脏亦可有肝细胞的混浊与肿胀，并有局灶性坏死；此外亦可发现全身淋巴结增生等改变。
视脊髓前角运动神经细胞受侵袭的部位范围及程度不同造成支配区肌肉组织的麻痹程度及范围亦不相等表现为暂时性或持久性功能障碍以致肌力减退、肌肉萎缩并继发关节畸形这些变化并非本病的必然结局，如治疗及时，大多可以防止其发展；或可通过有效的治疗措施使其痊愈或好转。
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