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淋巴结转移性腺癌病理学观察有哪些

2019.12.16

  转移性腺癌(Metastatic adenocarcinoma)指在临床上一种因为原发于其它器官系统的癌肿经过直接浸润蔓延或气道种植或淋巴管或血管等途径转移至其它器官并继续增殖生长,形成与原发瘤同样性质的癌肿的癌症。。转移性的意思是说癌症的患病的病灶不是原发的是从别的地方转移来的,就是俗称的“癌细胞扩散”。转移性腺癌的常见类型有:颈部淋巴结转移癌、转移性乳腺癌、转移性肺癌、转移性肝癌、腹膜转移癌、转移性骨肿瘤等。

  颈部淋巴结转移癌约占颈部恶性肿瘤总数的3/4;在颈部肿块中,发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。

  颈部淋巴结转移癌与其解剖特点有着重要关系。颈深淋巴结位于颈深部包围筋膜和锥前筋膜间,共有10组,约300余个。淋巴结周围绕有颈动脉、神经、肌肉等。

  颈淋巴是全身淋巴的总汇区,全身淋巴液均可经此处引流。如鼻咽部淋巴引流,经咽后外侧淋巴结汇入颈内静脉上组淋巴结;口底部淋巴管进入颏下淋巴结,然后汇入颌下淋巴结及颈深淋巴结;胸腹腔管液汇入胸导管,然后引流至锁骨上淋巴结等。因此全身的癌肿一经侵犯淋巴系统,均有可能转移至颈淋巴。

  肿癌转移至颈淋巴常通过3种途径:

  1.从淋巴管转移,最常见。

  2.循血行转移至淋巴结的被膜及小梁的血管中。

  3.癌瘤(如涎腺及甲状腺癌瘤)直接侵犯附近的淋巴结。

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