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缺血性筋膜炎的检查

2022.12.18

  1.病理检查

  病变位于深皮下组织内,境界不清,呈多结节状,局部区域呈黏液水肿样,部分患者可累及深部的骨骼肌或肌腱,或累及浅表的皮肤真皮层。

  镜下呈小叶状,并大致显示区带性现象,区带的中央由成片或宽带状的液化纤维素性坏死区组成,呈网状、均质嗜伊红色;坏死区周围为增生性的纤维母细胞和薄壁小血管所形成的肉芽肿样区域,间质疏松,常伴有不同程度的黏液样至纤维黏液样变性。增生的纤维母细胞形态各异,并可见胞质呈嗜碱性、核仁明显的多边形大细胞,类似增生性筋膜炎中的节细胞样细胞。增生性的血管多为扩张的薄壁小血管,其内皮细胞多肿胀,血管周围常围绕增生的胖梭形纤维母细胞。部分区域的血管壁伴有不同程度的透明变性或见纤维素性沉着。

  2.影像学检查

  B超可发现肿块,位于表浅皮下居多;CT及MRI发现较大肿物,比较表浅的肿物常难以区分增生或肿块。

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