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关于氯沙坦钾氢氯噻嗪的药物相互作用

2023.8.07

  氯沙坦 在临床药代动力学试验中,尚未发现与氢氯噻嗪、地高辛、华法林、西咪替丁、苯巴比妥(见下面氢氯噻嗪:酒精,巴比妥类或麻醉药)、酮康唑及红霉素有临床重要意义的药物相互作用。有报道利福平和氟康唑降低活性代谢产物的水平。尚未对这些相互作用的临床意义进行评价。和其它阻断血管紧张素II及其作用的药物一样,氯沙坦钾与保钾利尿剂(如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利)、补钾剂或含钾的盐类替代品合用可能导致血钾升高。与其它抗高血压药物一样,氯沙坦钾的抗高血压作用可被非甾体类抗炎药物消炎痛减弱。氢氯噻嗪 同时用药时,下列药物与噻嗪类利尿剂可能会产生相互作用:酒精,巴比妥类或麻醉药--可能促使直立性低血压的发生。降糖药(口服制剂和胰岛素)--可能需要调整降糖药的剂量。其它抗离血压药--相加作用。消胆胺和考来替泊树脂--阴离子交换树脂的存在妨碍了氢氯噻嗪的吸收。单剂给予消胆肢或考来替泊树脂会与氢氯噻嗪结合,使噻嗪类药物从胃肠道的吸收分别减少高达85%和43%。皮质类固醇,ACTH--加剧电解质丢失,特别是导致低血钾。加压胺类(如肾上腺素)--可能降低对加压胺的反应,但尚不足以妨碍它们的使用。骨骼肌松弛剂,非去极化型(如筒箭毒碱)--可能增强肌松剂的反应。锂--利尿剂降低锂的肾清除率,高度增加锂中毒的危险性,不建议同时使用。使用前参阅有关锂制剂说明书的内容。非甾体抗炎药--某些患者使用非甾体抗炎药会降低利尿剂的利尿、促尿钠排泄和抗高血压作用。药物/实验室化验的相互作用--由于对钙代谢的影响,噻嗪类药物会干扰甲状旁腺功能测定试验(见注意事项)。

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