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关于注射用替加环素的药敏试验方法介绍

2023.8.03

  在可能时,临床微生物学实验室应该为临床医生提供关于医院获得性及社区获得性病原菌的药敏概况的定期报告,此报告应当是当地医院及执业地区所用抗菌药物体外药敏试验结果的总结。这些报告有助于临床医生选择最有效的抗菌药物。

  1、稀释法

  抗菌药物最低抑菌浓度(MICs)的测定采用定量法。这些MICs 可用于估计细菌对于抗菌药物的敏感性。MICs 应采用基于稀释法(肉汤稀释法、琼脂稀释法或微量稀释法)的标准化操作或等量采用标准化接种物及替加环素浓度来确定。对于使用肉汤稀释法监测需氧菌,MICs须在新鲜配制(12小时内)的测试介质中进行。MICs 值应该根据表5所提供的标准进行判读。

  2、扩散法

  需要测量抑菌圈直径的定量法也可用于重复估计细菌对抗菌药物的敏感性。其标准操作需要采用标准化接种物浓度。此操作使用15μg替加环素浸渍纸片以检测微生物对替加环素的敏感性。结果判读包括纸片扩散法所测直径与替加环素MIC结果之间的相互关系。实验室提供的关于使用15μg替加环素纸片进行的标准单纸片药敏试验结果应该根据表5进行判读。

  3、厌氧技术

  由于肉汤稀释法的质控参数尚未确立,替加环素厌氧药敏试验应该采用琼脂稀释法进行。

  报告为“敏感”则提示,如果抗菌化合物达到通常可以达到的浓度,那么病原菌很可能被抑制。报告为“中间”则提示结果可疑,如果微生物对替代药物、临床可得药物不够敏感,那么应该重复检测。此分类意味着在药物生理性浓集的身体部位或在可以高剂量使用药物的情况下,此类药物具有临床适用性。此分类也提供了一个缓冲地带,以免因细小的未能控制的技术因素导致判读时出现大的偏差。报告为“耐药”则提示,即使抗菌化合物达到通常可以达到的浓度也不足以抑制病原菌,此时应该选用其他治疗药物。

  4、质量控制

  与其他药敏试验技术相似,为了控制实验室标准化操作的技术层次,需要采用实验室对照菌株。标准替加环素粉末应能提供表6所示的MIC值。采用15 μg替加环素纸片的扩散技术应该达到表6所示的标准。

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