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关于范可尼综合征的对症治疗介绍

2022.7.20

  (1)纠正酸中毒根据碳酸氢根丢失情况补充碱剂,可用重碳酸氢盐、枸橼酸盐、乳酸盐等,分次给服,以血中碳酸氢盐水平恢复正常为标准。补钠可使低血钾加重,应注意检测;对已有低血钾者宜同时补钾。若碱剂用量过大患者不能耐受时,可加用氢氯噻嗪(双氢克尿塞),它可使细胞外液缩减而促进碳酸氢根的再吸收,但应谨慎防止肾小球滤过率下降。

  (2)纠正低血容量范可尼综合征常因多尿而致脱水,除了针对病因治疗外,应补足含盐的液体(包括钠、钾、钙等),可采用定时口服,必要时临时追加。

  (3)纠正低磷血症应用中性磷酸盐分次服用。如有腹泻或腹部不适可减量。注意补磷可加重低血钙与骨病,故应合用维生素D或1,25(OH)2D3,应从少量开始,逐渐加至足量。为防止肾钙化应监测尿钙排量。

  (4)低尿酸血症、氨基酸尿及蛋白尿一般不需治疗。

  (5)肾衰竭宜进行透析或肾移植。

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