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治疗输尿管狭窄的方式介绍

2022.12.16

  治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保护肾功能。当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。

  1.肾盂输尿管连接部狭窄

  可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,球囊扩张放内支架,也可行开放性/腹腔镜下/机器人辅助腹腔镜下肾盂成型手术。

  2.输尿管狭窄段短

  可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管,留置D-J管。

  3.输尿管下段狭窄

  腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植、腰大肌悬吊膀胱输尿管再植术或膀胱壁瓣输尿管成型术。

  4.输尿管上中段狭窄

  腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。

  输尿管手术成型或吻合后均应放置8FD-J管,保留4~6周。

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