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关于视网膜分支静脉阻塞的概述

2023.5.30

  病变区呈三角形分布,尖端指向阻塞点,阻塞点远端血管分布区视网膜静脉扩张、迂曲,视网膜火焰状出血及视网膜水肿,可见棉绒斑。如果黄斑区受累,可引起黄斑出血和水肿。中央视力下降。约有20%的病例可出现视网膜新生血管,并引起玻璃体出血,但虹膜和前房角多无新生血管形成。

  眼底荧光血管造影检查显示,动脉充盈多正常,但阻塞静脉回流延迟,发病初期因出血遮蔽或毛细血管无灌注而呈弱荧光。静脉扩张、迂曲及管壁染色。

  BRVO尚无有效的药物治疗,目前主要针对黄斑水肿和视网膜新生血管进行激光光凝。在已出现新生血管的病例,可对阻塞病变区行视网膜光凝。对仅有毛细血管无灌注区而无新生血管形成的病例,激光治疗多不必要。对于持续不吸收的玻璃体出血可采用玻璃体手术治疗。

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