脱落细胞检查知识点总结
脱落细胞检查 | |
标本 采集 | 1. 采集方法：直视，直留，针穿抽吸法，灌洗，摩擦 2. 涂片制作：推片法，涂抹法，薄层（TCT）或液基细胞学检查（LCT） 3. 固定：95%乙醇固定液，大规模防癌普查 带湿固定：较黏稠标本；干燥固定：较稀薄的标本 4. 报告方式：五级分类法 Ⅰ级：正常和炎症细胞 Ⅱ级：少量轻度核异质无恶性 Ⅲ级：较多重度核异质细胞不能肯定为恶性 Ⅳ级：大量重度核异质细胞提示恶性缺乏特异性癌细胞 V级：典型癌细胞根据细胞学特点作出初步分类 |
正常脱落细胞 | 鳞状上皮细胞：复层鳞状上皮从底层到表层细胞形态的变化规律 |
退化 变性 | 1. 肿胀性退变：中、底层鳞状上皮细胞，柱状上皮，间皮细胞，急性炎症 2. 固缩性退变：表层鳞状上皮 |
核异质 | 是指上皮细胞的核异常。主要表现为核增大、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、核染色较深，胞质尚正常，是介于良性和恶性之间的过渡型细胞 |
异常 角化 | 指鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，又称不成熟角化或角化不良 |
肿瘤脱落细胞形态 | 1. 恶性肿瘤细胞的主要形态特征 细胞核的改变：核增大、核畸形、核深染、核胞质比失调 2. 常见癌细胞类型形态特征 ①鳞癌：高分化，以表层细胞为主 低分化，以中、底层细胞为主 ②腺癌：高分化，印戒样癌；低分化，呈花边样或桑葚样 ③未分化：恶性程度最高，小细胞未分化呈镶嵌样 |
各系统 | 1. 阴道脱落细胞检查低分化鳞癌（最常见） 2. 浆膜腔积液脱落细胞检查 以小淋巴细胞为主，“标尺”细胞 腺癌：占积液中转移癌的80%以上 3. 泌尿系统脱落细胞检查：移行细胞癌最常见 4. 痰液脱落细胞检查 尘细胞：吞噬灰尘的巨噬细胞。鳞状细胞癌最常见 |
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