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全身黏液性水肿的发病机制及发病表现

2022.12.09

  发病机制

  原发性垂体病或损伤,引起甲状腺刺激素(TSH)分泌减少,亦可导致继发性甲状腺功能不全,常见者如垂体肿瘤,垂体部分切除,产后垂体坏死(Sheehan综合征),同样下丘脑功能障碍,致使甲状腺释放激素分泌减少,因而垂体TSH分泌减少,亦可引起继发性甲状腺功能不全。

  临床表现

  1.呆小病(克汀病)

  患儿出生后数周内出现症状。表现为基础代谢率低,少活动,食欲不振,反应迟钝,体温低于正常。体格发育迟缓,呈不均匀性矮小,智力发育落后,睑宽,两眼距增宽,鼻梁塌陷扁平,唇厚舌大,眼睑肿胀头发粗而脆,皮肤蜡黄干燥脱屑,呈非凹陷性水肿颈短,腹膨胀,四肢粗短肌张力降低,哭声嘶哑。

  2.幼年黏液水肿

  临床表现随发病年龄而异。幼小儿童发病者大致与呆小病相似而较轻。较大儿童或青春期发病者,大多与成人黏液水肿相似,但伴有不同程度的生长阻滞。

  3.成人黏液性水肿

  出汗减少,怕冷,疲困,胃口欠佳,体重增加智力减退体温低。面部表情淡漠,面颊及眼睑水肿面色苍白贫血,干燥粗糙,脱屑而增厚,尤以手、臂大腿明显,有非凹陷黏液水肿,眉毛外侧脱落稀疏而细,腋毛和阴毛脱落,指甲生长缓慢易脆并见纵横条纹,牙齿稀疏易碎,可出现肌肉松弛无力,心动过缓,心脏扩大,心包积液,严重者可致昏迷。

  并发病症

  可出现肌肉松弛无力,心动过缓,心脏扩大,心包积液。

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