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关于抗病毒治疗的医学讨论介绍

2023.4.05

  在HIV感染中,CD+4T淋巴细胞计数及血浆HIV-RNA水平(病毒载量)可以为临床医生提供病人病毒水平、免疫状态,是预测疾病进程的可靠指标。医师可利用结果判定病人疾病的进程和进展,以及可在接受抗病毒治疗过程中起监测与指导作用。开始治疗前对病人进行CD+4T淋巴细胞计数及HIV-RNA水平检测,治疗过程中通过对CD+4T淋巴细胞HIV-RNA的一系列测定来指导治疗。如果CD+4T淋巴细胞回升,RNA复制受到抑制,那么就应坚持继续治疗。成功的抗病毒治疗应在血浆中HIV-RNA的水平4周内应下降1个Log以上,半年内病毒降至检测不到水平HIV-RNA<50拷贝/ml,CD+4T淋巴细胞计数应逐渐上升。如果经HAART治疗8周后,血浆中病毒载量比原水平降低未超过1个Log;治疗6个月后,血浆中病毒载量没有降至“测不出”的水平(<50拷贝/ml);血浆中病毒载量经HAART治疗已达到“测不出”的水平后又出现上升,提示出现了耐药,防止并发感染,应提前预防性用药治疗并发症;血浆病毒载量从最低点上升3倍或更高;CD+4T淋巴细胞持续性减少并出现临床恶化,那么就应该调整用药或改变治疗方案。

  我院对HAART治疗的41例HIV/AIDS患者,及时检测CD+4T淋巴细胞、HIV-RNA的水平,通过检测结果分析,发现治疗效果敏感,病情变化明显,病毒受到抑制,免疫功能好转,病情减轻,3例危重患者从死亡的边缘抢救过来,多数HIV患者基本恢复健康,说明我院对41例HIV/AIDS患者的抗病毒治疗疗效评价检测指标,如血象变化,尿常规分析,肝、肾功能,血脂,AMY,心肌酶学及HIV-1+2抗体的测定,HIV病毒载量的检测,CD+4计数等都能及时了解机体的免疫系统的改变,判断不同治疗对HIV-1复制的抑制率,了解患者免疫功能及患者的病情,是艾滋病抗病毒治疗过程中非常重要的实验室检测考核指标。

  尽管高效抗病毒治疗对HIV感染有很好的疗效,在很长一段时间内身体健康状态稳定,但因HIV的变异性和对抗HIV药物而产生耐药性,而且新病毒株的产生更需要人们去寻找新的抗HIV药物,进一步完善HAART疗法。相信在不远的将来,随着医药科学的不断发展,人类将战胜艾滋病这一“世纪癌症”!

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