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呼吸衰竭实验室检查及结果分析

2021.5.15

呼吸衰竭系呼吸功能严重障碍,除引起呼吸衰竭的原发症状外,主要是缺氧和二氧化碳潴留所致的多脏器功能紊乱的表现。如呼吸困难、紫绀、精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐、多汗、血压升高及肾功能衰竭等。

 

检验项目选择:血常规,红细胞压积,尿常规,肝功能,肾功能,血气分析。

 

结果分析:

(1)红细胞计数增多,当动脉血氧饱和度低于85% 时,可在血流量较大的口唇、指甲出现紫绀。

(2)尿常规检查:尿蛋白阳性,尿中出现红细胞和管型,提示为肾功能衰竭。

(3)血气分析:氧分压稍有下降,血氧饱和度急剧下降,动脉血氧分压(PaO2)小于8kPa 可作为呼吸功能衰竭的诊断指标;血红蛋白减少,SaO2低于正常,血氧含量仍可在正常范围;动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.65kPa 可作为呼吸功能衰竭诊断指标;酸碱度(pH)低于7.35 提示为失代偿性酸中毒,高于7.45 提示为失代偿性碱中毒;标准碳酸氢根(SB)下降,提示为代谢性酸中毒,升高,提示为代谢性碱中毒;实际碳酸氢根(AB)>标准碳酸氢根(SB)时,表示有CO2潴留;二氧化碳结合力(CO2CP)降低,提示为代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒时,升高,提示为代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒。


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