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旋毛虫病的临床诊断及辅助诊断

2022.7.22

  临床诊断

  (1)流行病学史:病人常有吃生肉或半生肉的病史,在暴发性流行时同批病人往往能追溯到会餐史。如有吃剩的余肉,应取材压片镜检。

  (2)临床表现:典型病例有发热、眼睑水肿、肌肉疼痛与血中嗜酸性粒细胞明显增多,结合流行病学史可以临床拟诊。

  辅助诊断

  (1)病原学检查:患者如有吃剩的残余肉类,可取小块肌肉压片镜检,查找旋毛虫幼虫或囊包,以资佐证。

  从病人肌肉组织中查出旋毛虫幼虫是最准确的诊断方法。一般于发病后 10d以上从腓肠肌、肱二头肌或三角肌摘取米粒大小的肌肉压片镜检,查到旋毛虫幼虫或梭形囊包即可确诊,检出率为 50% 左右。

  (2)免疫学检查:以 ELISA 的应用最广泛,已被用于人体及猪旋毛虫病血清流行病学调查。

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