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关于旋毛虫病的检查方式介绍

2022.11.21

  1.血象

  在疾病活动期有中等度贫血和白细胞数增高,总数在(10~20)×109/L,嗜酸性粒细胞显著增高,以发病3~4周为最高;可达80%~90%,持续至半年以上;重度感染、免疫功能低下或伴有细菌感染者可以不增高。

  2.病原学检查

  应取标本检查包囊或胃蛋白酶消化处理后离心,取沉渣以亚甲蓝染色镜检,找幼虫或将残肉喂动物(大鼠),2~3天后检查其肠内幼虫,如获旋毛虫幼虫即可确诊。如已发病10天后,可做肌肉活检,常取三角肌或腓肠肌活检,阳性率较高。

  在腹泻早期,可在大便中找到幼虫,在移行期偶可在离心的血液、乳汁、心包液和脑脊液中查见幼虫。

  3.免疫学检查

  (1)皮内试验用旋毛虫幼虫浸出液抗原(1:2000~1:10000)取0.1ml,皮内注射后15~20分钟,皮丘>1cm,红晕直径>2cm;而对照用01%硫柳汞0.1ml,在另一侧前臂皮内注射为阴性反应时即判定皮试为阳性。此法有较高灵敏性与特异性,方法简单,很快获结果。

  (2)血清学检查用旋毛虫可溶性抗原检测患者血清的特异性抗体有助于诊断。可用玻片凝集法、乳胶凝集试验、补体结合试验、对流免疫电泳、间接免疫荧光抗体试验和酶联免疫吸附试验等,检测患者血清抗体以后,两者的敏感性与特异性较好。如恢复期血清抗体较急性期增加4倍以上更有诊断意义。

  (3)其他肌肉活检找到旋毛幼虫,尿常规检查可有蛋白尿及颗粒或蜡样管型和红细胞。在病程3~4周时,球蛋白增高,而白蛋白降低,甚至比例倒置,免疫球蛋白IgE显著升高。

  可相应作X线、B超、心电图等检查。

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