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低钙血症的临床表现

2023.2.08

  本症的临床表现是否发生取决于游离钙浓度而与血总钙并不呈密切关系。典型表现有下列两种。

  1、神经肌肉系表现

  神经肌肉应激性增高的表现。当1.75mmol/L<血钙<2.25mmol/L可仅有感觉异常,如唇周和四肢发麻、刺痛而无明显抽搐, Chvostek征和Trousseau征,当血钙<1.75mmol/L时,可引起手足抽搦,以紧张性收缩为特征,伴有感觉异常。抽搐发作时,腕与掌指关节屈曲,指间关节伸直,大拇指向掌心内收,形成鹰爪状,双足呈强直性伸展而转向内侧。严重者全身骨骼肌与平滑肌均呈痉挛状态;当喉与支气管痉挛,可致喉鸣、哮喘、呼吸暂停甚至室息;腹腔内平滑肌痉挛可酷似外科急腹症;全身骨骼肌痉挛可酷似癫痫大发作,但无大小便失禁及昏迷等,一般历时数秒以至数十分钟缓解。

  2、中枢神经系统表现

  疲倦无力、迟钝、烦躁、焦虑、忧郁,有时有颅内高压症、头痛、呕吐和视乳头水肿与手足抽搐症同时出现。

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