概述强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的临床表现
1.眼外表现
（1）腰骶部疼痛 最常见症状为腰骶部疼痛，呈钝痛，难以定位，可以向髂嵴或大腿后放射。咳嗽、喷嚏或突然扭转背部时疼痛往往加重；腰骶部疼痛以早晨起床后最为明显；早期疼痛可是单侧性、间断性，后期可发展为双侧性和持续性。
（2）脊椎强直和畸形 以早晨起床后最为明显，所以也称为晨僵，活动或锻炼后晨僵可以缓解或减轻，严重者可以出现胸廓活动受限、永久性的脊椎强直。患者失去正常姿势，腰部脊椎前凸消失，胸部形成脊椎后凸，胸部变平，腰部隆凸，脊椎活动在所有平面均受限制。
（3）其他 除脊椎和骶髂关节受累外，膝关节、髋关节、肘关节等`均可受累。
2.眼部改变
强直性脊椎炎引起的眼部病变主要为葡萄膜炎，此外在少数患者尚可引起巩膜炎和结膜炎。通常发生于强直性脊椎炎出现之后。
强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎主要是急性非肉芽肿性前葡萄膜炎，表现为突发的眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊。在有反应性视盘水肿和黄斑囊样水肿时，患者往往出现视力下降。检查发现有睫状充血或混合性充血，大量尘状KP，前房闪辉（+～+++ ），前房炎症细胞（++～++++ ），严重者房水中出现大量纤维素性渗出物，易发生前房积脓。
眼后段一般不受影响，在极少数患者尚可引起脉络膜视网膜炎、视网膜血管炎等。葡萄膜炎通常累及双侧，但一般为双侧先后发病，并且双眼交替复发。
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