早泄的渐进治疗
早泄一直是困扰男性朋友的两大性功能障碍之一，另外一个是勃起功能障碍，也是就是老百姓说的阳痿。关于早泄的准确发病率并不清楚，因为对于早泄的诊断有一定的弹性，且很多患者碍于面子而不选择就医。关于早泄的治疗方法也是有很多，一个疾病治疗方法越多，就说明这个病治疗上越困难，因为一种方法不是很满意，才会去开发其他的治疗方法。但是早泄治疗的总原则是不变的，就是要治疗原发病因、延长**内潜伏时间、提高患者控制**的能力。
我个人觉得看病一定要结合患者的心理状态，在中国老百姓认为早泄是一个很丢人的事情，大部分患者都有一个心理就是想一次性把这个问题在短时间内彻底解决，然而这是很困难的。而且他们还有一个心理，就是一旦早泄要服用药物以后，那就会形成依赖性，药物一停就还是以前老样子，在他们看来这样的治疗不是治愈。因此根据中国男性患者的心理特点，我总结出一个渐进疗法，这种方法不是完全按照指南中写的那样，因此仅供大家参考。
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第一步,从患者最容易接受的方法开始，但是不能不用任何药物治疗。中国人认为治病必须是要用药或者给处置，不然总觉得没有在治病，像心理治疗这种方法对于中国人来说不算是真正意义上的治疗。因此对于早泄患者，我会告诉他心理及行为治疗的必要性，而且建议找专业的心理医生，同时我也会给他们药物治疗。但是药物的选择很重要，如果一开始就给口服药，大多数人是不接受的，因此我会给予局麻药局部外涂用。这种给药方式患者很容易接受，能够帮助患者建立自信，而且副作用较小，并且不会影响**的**。
第二步,是在第一步无效的基础上进行的，建议患者按需使用达泊西汀，达泊西汀是一种5-HT再摄取抑制剂，4周有效率达70%。对于第一步无效的患者使用口服药物治疗，患者从心理上有了一个接受过程，能够减少患者焦虑，提高治疗效果。关于药物治疗除了达泊西汀以外，还可以选择5磷酸二酯酶抑制剂、三环类抗抑郁药等，但达泊西汀仍为首选。
第三步,就是对于以上两种方法均无效的难治性患者，以上两种方法对于绝大部分患者都是有效的，但是仍有少部分患者无效。对于此类患者可以去尝试中医等方法。在这里不得不提的就是手术治疗，我们都知道手术一种立竿见影的治疗方法，但是对于早泄目前仍在研究中，因此术后的效果和并发症存在很大的差异。**背神经选择性切断术理论上是很好的方式，很多患者都知道这个手术，但是实际操作是很困难的，因为很难全部找出这些神经，就算全部找到，我们也不知道哪根神经是最重要的，每一根神经作用占了多少比例，到底断几根才是最合适的，因此这些都还在研究当中。在向患者详细说明风险之后，患者仍强烈要求做此手术，可以尝试，不然不推荐选择这种方法。
