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关于多发性肌炎/皮肌炎的简介

2023.7.20

  是一种以横纹肌变性和坏死性炎症为主要病变的自身免疫性疾病。有急性、亚急性和慢性之分,常见的为慢性过程。男女发病没有差别,成人及儿童均可发病。皮肤损害者占60%,可有水肿、红斑、色素沉着和毛细血管扩张症同时存在,具有诊断价值的皮损称为紫红色眼睑,即水肿的部位在上眼睑的紫红色皮损为皮肌炎所特有。指关节伸侧、肘、膝或踝等骨骼隆起处隆起性丘疹斑块有较高的诊断价值。10%-20%患者有雷诺现象,肌肉症状为肿胀。压痛、关节活动受限。

  上楼时可感两腿费力,梳头举臂时两侧后部疼痛。肌肉症状可以和皮损同时出现,也可较早或较晚发生。皮疹和肌肉变性程度在不同的患者表现不一。全身症状有多汗、发热、贫血。实验室检查:CPR、ALT、AST和LDH升高,24h尿肌酸200rug,肌肉活检有重要意义,可见肌纤维变性或断裂,有20%的成人患者并发恶性肿瘤。

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