文献点评：自发性小脑半球出血的微创手术治疗
该篇文献主要探讨穿刺术治疗自发性小脑半球出血的方法及效果。摘要研究目的没有明确。穿刺术有好多，穿刺血肿，侧脑室穿刺，腰椎穿刺等。本文穿刺术为穿刺血肿，急性梗阻性脑积水同时行额角穿刺脑室外引流术。
研究方法为对32例自发性小脑出血的患者进行术后预后分析。没有设立对照组。并且32例小脑出血患者的临床资料的差异没有进行叙述。因为出血部位以及出血量的多少都会影响患者预后。
研究结果发现术后32例均未出现术中出血或术后血肿复发，没有死亡病例 ，血肿清除率60%~80％ 。按GOS评分评估预后，恢复良好16例，中残12例，重残4例 。研究中没有对比采取开颅手术治疗的患者血肿清除率。预后评分并不能说明穿刺的作用，因为没有比较，也可能这32例患者采取保守治疗也能达到相同的预后。所以该研究最大的不足之处是没有设立对照组。
文章结论为：
对于自发性小脑半球出血，可以采取穿刺术治疗，安全有效，操作简单，尤其适宜年龄较大、病情危重不适合开颅的病人。穿刺术安全有效从哪个地方体现出来？操作简单从哪体现，不是主观觉得简单就是简单。 作者也没有比较年龄大小以及病情危重患者开颅与穿刺术治疗差异，如何确定适宜人群？
作者应该将采取保守治疗患者、行血肿穿刺术患者以及采取开颅手术治疗患者进行比较。通过比较保守治疗及血肿穿刺术疗效的差异来体现血肿穿刺术的疗效。通过比较血肿穿刺术以及采取开颅手术治疗患者的预后，可以体现血肿穿刺术的安全性。分组比较时将患者年龄、术前GCS评分、出血量分组，然后可以探讨哪些小脑出血病人适宜采取血肿穿刺术。
该篇文献研究只是简单对研究对象预后进行描述，不能体现血肿穿刺术的疗效及安全性，也不能确定适宜手术人群。
点评文献：
自发性小脑半球出血的微创手术治疗。文献作者：王 涛， 顾建文， 史铁钧。发表期刊：中国临床神经外科杂志2018年3月第23卷第3期：182-183。
