中毒性休克综合征的临床特点及检查方法
临床特点
a、角质层呈网篮状角化;
b、表皮内可见散在的坏死角质形成细胞,有时排列成簇;
c、中性粒细胞浸润的灶性海绵水肿;
d、有些病例可见表皮下大疱,如有紫癜,则可见红细胞外溢;
e、真皮浅层血管周围与间质内混合性细胞浸润,包括中性粒细胞及嗜酸性细胞。
中毒性休克综合征的女性,潜伏期为1~2天,表现为急发病、畏寒、发热、全身肌肉痛、恶心、呕吐、腹泻等。病程第2天可出现全身充血性皮疹和低血压,严重者很快出现多脏器功能衰竭,表现为发绀、呼吸困难、氧分压低、尿少、尿素氮升高及神志昏迷。
检查方法
目前尚无特异的检测方法,拟诊患者可行血白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原测定,可作血、阴道分泌物、阴道栓细菌培养+药敏。肺、肾、肝等脏器功能衰竭时可测血气及肝、肾功能。如出现出血倾向,血小板急骤下降,需作凝血酶原、3P试验、EDP纤维蛋白降解产物、优球蛋白溶解时间等检测,判断是否有弥散性血管内凝血(DIC)发生。
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