脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查的正常值及临床意义

2022.11.28

　　正常值

　　儿童：200-400mg/L。

　　成人：150-450mg/L。

　　临床意义

　　异常结果：

　　(1) 脑脊液蛋白含量增高而细胞数不高，呈细胞—蛋白分离现象，蛋白增高程度不一，通常为1-5g/L。一般在症状出现后的一周末蛋白开始升高，在第三周末蛋白含量最高，以后又逐渐下降, 可能是急感染性多发性神经根神经炎

　　(2) 蛋白增高，蛋白含量常在0.8-2.5g/L，有的高达9.5g/L，是慢性感染脱髓鞘性多发性神经根神经病

　　(3) 脑脊液中蛋白质含量正常或轻度升高，0.4g/L以下者38.8%, 0.4-1.0g/L者45.7%，1.0g/L以上者15.5%，最高达到4.8g/L可确诊急性脊髓炎。

　　(4) 蛋白早期轻度升高，1周后增至1.0-1.5g/L，持续3-4周后逐步恢复正常。可能患有急性脊髓前角灰质炎。

　　(5) 蛋白定量每升数克至10余克，放置一旁可自行凝固，称自凝现象。一般阻塞越完全、阻塞时间越长、阻塞水平越低，蛋白含量就越高。肿瘤压迫性蛋白含量高，尤其是神经鞘瘤，其蛋白含量比其它肿瘤为高。是脊髓压迫症。

　　(6) 脑脊液透明或呈毛玻璃状，标本放置数小时后有白色纤维膜形成。蛋白含量中度升高，约1-2g/L，也有高达5.0g/L，可确诊结核性脑膜炎

　　(7) 细胞数正常而蛋白含量高则较符合脑室内或脑表现肿瘤及神经鞘瘤。

　　(8) 蛋白含量高，这种情况在出血后2-3周仍可见到，是为蛛网膜下腔出血。

　　(9) 蛋白含量正常或轻度升高，是急性播散性脑脊髓炎。若有明显的升高，且无椎管梗阻，则提示神经根受累。

　　需要检查的人群：有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群。

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