感应性妄想性障碍的诊断及治疗
诊断
1.患者病前与具有妄想症状的一例原发患者长期生活,两者关系互为亲属或密友,且同情体贴极易产生思想和情感上的共鸣。
2.临床症状以较系统的妄想为主该人的妄想内容与患妄想者的患者的内容基本类似,并影响到社会功能。
3.患者生活在相对隔绝或封闭的家庭环境中,与外界极少接触患者对原发者有思想情感上的共鸣原发者处权威地位,患者具有驯服、依赖等人格特点。
4.病程多为慢性,患者与原发者分开后,症状有缓解趋势。
5.社会功能严重受损。偶尔一位存在妄想症状的精神病人,可导致多个与之长期相处、关系密切的亲人发生类似病症。
1.精神分裂症偏执型:本病多有前驱症状,妄想多不系统,内容荒诞离奇,且有泛化现象;思维和行动之间不协调,病程有迁延倾向,可残留人格缺损。
2.偏执性精神病:起病无任何诱因,妄想虽较系统但无原发者的影响,且内容距现实较远,预后欠佳。
3.癔症集体发作:可有原发者和继发者先后起病,但原发者不占优势位置,且患者之间相处环境不那么密切;临床症状极少有系统妄想,往往是意识障碍,痉挛发作,转换性症状等多样化表现,集体发作例数较多,病程短暂,有反复发作病程,对暗示治疗有较好效果。
4.物质滥用:在这些患者中有时可见类似感应性症状,但从物质滥用史中可作鉴别,系统妄想少见。
治疗
治疗措施治疗首先将患者与原发病例分开,即将双方隔离转换环境,避免互相影响防止妄想加剧,患者的妄想便可很快或逐渐消失原发病例的治疗则视其诊断而定。有兴奋激动的给予抗精神病药治疗和心理疗法相结合治疗必要时采用电抽搐治疗。
1.将被感应者与原发者隔离开来防止相互影响,症状可自行缓解。
2.若症状在1~2周内未见好转,针对妄想内容可选用适宜的抗精神病药物剂量不宜过大。
3.考虑到发病因素对患者家庭成员还要进行家庭治疗;在环境方面也要适当安排,鼓励患者参加某些有益的社会活动,以消除环境隔离状态。
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