先天性胆总管囊肿的鉴别诊断
1.胆道闭锁和新生儿肝炎
对出生2~3个月内出血黄疸,进行性加重、大便发白和肝肿大的婴儿,应首先考虑到胆道闭锁或新生儿肝炎。仔细触摸肝下有无肿块,B超和CT检查,有助于确诊。
2.腹部肿瘤
右侧肾母细胞瘤和成神经细胞瘤都是恶性肿瘤,病程发展快,且无黄疸、腹痛。肝癌到晚期有黄疸,血清甲胎蛋白测定阳性。胰腺假性囊肿多有外伤史,影像学检查可提示囊肿与胰腺的关系。此外右侧肾积水、大网膜囊肿和肠系膜囊肿等,需要结合辅助检查明确诊断。
3.肝包虫病
肝包虫囊肿在肝脏部位有肿块,局部可有轻度疼痛与不适,感染时可出现黄疸。包虫囊肿多见与畜牧区,病程缓慢,囊肿呈进行性增大,做包虫囊液皮内试验和血清补体结合试验可确定诊断。
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